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消除烟瘾手艺确实减害,三回次地戒烟壹次次地

时间:2019-09-07 13:47来源:科技展览
一次次地戒烟一次次地失败 戒烟难,难在哪 赵保路研究员:祛除烟瘾才能真正减害 本报记者张林 “降焦减害”很可能是一个科学伪命题,这种论断让“减害派”烟草学者们愤怒,但他

一次次地戒烟一次次地失败 戒烟难,难在哪

赵保路研究员:祛除烟瘾才能真正减害

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本报记者 张林“降焦减害”很可能是一个科学伪命题,这种论断让“减害派”烟草学者们愤怒,但他们大都选择保持沉默。医疗健康或疾控专家等“控烟派”则认为这已经是一个国际公认的定论。研究吸烟与健康多年的中科院生物物理所研究员赵保路认为,抑制和祛除尼古丁成瘾才能真正达到“减害”的目的。赵保路说,“减害派”的愤怒毫无道理,他们站在了与公众健康相悖的方向,关键是,“他们从科学上说不清楚”。在我国,只要被称为烟草学者,绝大多数是为烟草专卖机构服务。像赵保路这样持控烟观点并以此为科研方向的实属罕见。“控烟派”与“减害派”的根本区别在于,前者的终极目标是减少和杜绝烟草危害;后者则是为了壮大烟草工业。赵保路在接受《科学时报》采访时,试图从学术的角度论证“降焦减害”命题之伪。学术问题本就应该回归学术范畴。科学上不成立依常识判断,卷烟焦油含量降低,尼古丁含量也成比例降低,自然能够达到减害的目的。但,降低烟焦油含量带来一个问题,即烟的口感下降。为了维持既有的尼古丁水平,烟民会由浅吸变成深吸,或者增加单次吸烟支数,最终导致吸烟量不减反增。即发生补偿吸烟行为。“这种‘减害’是拿单支烟和单支烟作比较的。”赵保路说。“我们过去拿中南海牌烟作试验,通过在卷烟滤嘴中加入添加物,使自由基、致癌物减少,但这是单支香烟的情况。如果吸两支或者更多呢?这种叠加的危害甚至超过原来。”自由基是卷烟烟气中主要的有害物质,易引发癌症等疾病。这是赵保路的研究内容之一,是其研究团队早年研究“低自由基低毒”卷烟的主要根据。该成果在中南海品牌烟应用后,很多人找到赵保路,告诉他烟抽着太淡,抽一支不够。他才意识到这个问题——吸一支和吸两三支相比,是不是“减害”就不好说了。这也是从事了20多年烟草“减害”研究的赵保路后来调整研究方向的主要原因。即使抽同样数量的烟,“降焦”也不见得能“减害”,甚至会适得其反。这是赵保路的观点。也就是说,单支香烟可以降低焦油,但并不意味着减害。要想减害,得看怎么做。如把添加物放在香烟滤嘴中并达到降焦的目的,烟民抽烟量没有变化,那相当于减害了;而如果把添加物放在烟丝中燃烧,那么是不是减害就值得怀疑了。这其实是“减害”研究体现在香烟上的两种具体途径。一种是在滤嘴中加入添加物,比如中草药成分,这些添加物能够在温度升高的情况下释放出有益物质;另一种是把添加物加入烟丝燃烧,则会产生新的有害物质。“在烟丝里加入人参,但烧了以后还是人参吗?会产生什么有害物质?”赵保路说。“降焦减害”最为控烟派所诟病,国外对此也多有批判。此结论容易误导公众,让烟民获得另一种精神上的“麻醉”效果——低焦油含量的烟危害相对较小,可放心吸食。烟草之害猛于虎,在烟丝中添加任何“用于燃烧的物质”,都无异于为虎添翼。然而,在学术讨论的语境下,一个科学命题的存在或消亡或许不能因一人之言而决定,但却可以辩论其真伪。目前,我国对在烟丝中添加了不同物质的香烟烟气进行的检测,主要集中在公认的几种已经确定的有害指标上,对于添加物燃烧产生的新的有害物质并不清楚,也没有进行过相关检测。“我从来不做烟丝的研究,也不往烟丝里添加任何东西。”赵保路说,只要烧,肯定会有问题。祛烟瘾才是正确方向“只有少吸或者不吸,才能减少或者从根本上免受烟害。”赵保路称自己是“控烟派”。基于这种认识,赵保路的烟草研究开始从“减害”转向“祛烟瘾”。他的逻辑是:要想减少或消除吸烟行为,首先必须抑制、戒除烟瘾。“降焦”无法达到这个目的,它甚至连折中的方案都算不上。其次,吸烟成瘾关键是尼古丁成瘾,因此要找到一种能够抑制、消除尼古丁成瘾的物质。最后,找到抑制或消除尼古丁成瘾的物质,还需要找到有效的方法,让烟民能够接受。目前现有的许多戒烟产品,如贴剂、口服药,甚至口香糖,在祛除尼古丁成瘾或替代吸烟的心理及行为依赖方面并无明显优势,国外对于口服戒烟药导致戒烟者患抑郁症的报道较多。“有必要找到一种既没有副作用又让烟民感到享受的办法,才能解决尼古丁成瘾的问题。”赵保路找到的物质是茶氨酸等。他的团队研究的茶质滤嘴祛烟瘾的技术,通过吸烟过程中从滤嘴中释放出茶氨酸等有效物质,能够抑制大脑对尼古丁的响应,并最终祛除烟瘾。目前,国内涉及烟草的研究大多数是由国家烟草专卖局主导或支持,科技部、卫生部等没有这方面的课题立项。而且这些研究的主攻方向均为“降焦减害”,具体对象是烟丝,很少考虑在滤嘴上做文章。“降焦减害”的概念之所以吸引公众,还在于它传递了一种未来的香烟形态——如果香烟能够做到不成瘾,而且对于精神的提升作用大于对身体的危害,那么它就是无害香烟了。这种观点未必为控烟人士所接受,甚至会遭到唾骂。但在短期内消灭烟草同样被认为是一种浮云般的想法。无害香烟,可能吗?“不成瘾而又能提神的香烟。”赵保路觉得未必不可能,也许将来,香烟不再是毒药,而成为一种高级的精神营养品,回归其药用的本来面目。科研转型之难经过多年研究和试验,1995年,赵保路申请了“低自由基低毒卷烟及其生产方法”的专利。现在市场上仍有标有“低自由基低毒”的中南海香烟。该专利与北京卷烟厂共有。课题曾获北京市科委的支持,但主要经费源自烟企,并为烟企带来巨大的利润。2000年,赵保路的研究团队又申请了“一种有效清除卷烟烟气中自由基的卷烟滤嘴及其制造方法”的专利。该方法主要在卷烟滤嘴中加入抗氧化剂。上述两个专利都是从“减害”的角度做的,而且主要通过滤嘴而不是烟丝来实现。也就在那几年,越来越多的人告诉赵保路,和过去相比,他们可能抽这种烟太淡,结果抽得更凶了。2001年,赵保路申请了“一种抗老年痴呆症复合制剂”的专利。该成果直接得益于他们一项关于吸烟与老年痴呆症之间关系的研究。该研究认为,尼古丁可以预防甚至治疗老年痴呆症。当时这被社会解读为“为尼古丁翻案”。有烟民据此认为,吸烟能防治老年痴呆。赵保路感觉自己被误读了。“吸烟有害健康,尼古丁对老年痴呆症有预防和治疗作用。”他说,这才是正确的表述。不难看出这两种表述其实是有区别的,但部分烟民只想要一个吸烟的理由。这也是赵保路唯一一个从国家烟草专卖局申请的研究课题,并获得其资金支持。他想过把这项专利变成商品。但因为尼古丁容易成瘾,用于药品研发所遇风险和阻力太大,一些药企不敢接手,导致该成果至今仍仅是一纸专利。这让赵保路坚定了调整研究方向的决心——现有的技术手段在“减害”方面几乎无能为力,消除尼古丁成瘾才是正途。同时可以把尼古丁用于老年痴呆症的预防和治疗上。2010年,他与其团队发表《茶质滤嘴的祛烟瘾减害作用研究》论文,提出通过滤嘴中释放出茶氨酸抑制大脑对尼古丁依赖的新技术。“这是一项解决吸烟危害的新策略,能够在祛烟瘾的同时促进烟草产业转型。”《科技日报》在其一份内参中,从推动烟草工业转型的角度对该成果进行了介绍。内参认为,即使使烟草市场减少一半以上,由于可以提升烟草企业的利润,使用该技术也完全可以填补减少的税收。烟企对该技术的反应在意料之中,虽然赵曾抱有幻想——但仍无一例外地遭到拒绝。烟企直言:“减害可以,祛烟瘾免谈。”赵保路说:“我现在对烟企不抱什么希望了。”他的茶质滤嘴还没有上市。曾有人预测这项技术在国内难以应用,恐怕得去国外找机会。他并不排除这种可能性,但他还是希望这项技术能首先用在中国的禁烟事业中。有人说,中国控烟不成功,根源在于制度。烟草专家不愿正面回答这个问题。但应该指出,把矛头指向科学家和他们的科学研究,也似缘木求鱼。赵保路反诘:“以中国目前的经济水平和国际地位,还要靠牺牲百姓的健康来获取税收,合适吗?”《科学时报》 (2011-12-26 A3 聚焦)更多阅读科学时报:“降焦减害”是不是伪命题

■本报记者 温新红

今年5月31日,是第31个“世界无烟日”,这次的主题为“烟草与心脏病”。

统计数据显示,我国有烟民超过3亿。烟是唯一一种在其包装标注“有害健康”的消费品。虽然烟草的害处人人皆知,可戒烟的道路依旧困难重重。

研究表明,吸烟者不仅肺癌的发病率明显升高,而且与多种癌症的发病都存在相关性。吸烟对心脏的危害非常明确。烟草燃烧除了产生很多有害物质,还产生大量二氧化碳和一氧化碳,人体吸入后会引起心脏缺氧。而心脏缺氧会对心肌造成严重损伤。

记者在网上搜索“戒烟”两字,弹出许多有关戒烟的帖子,“无精打采,才戒了三天”“目前坚持戒了39天”“回忆过往戒烟辛酸史,一次次默默地戒烟,一次次地失败”……

烟草发源于中美洲,1392年意大利航海家哥伦布发现并带回欧洲,“海员们认为吸入的烟雾不仅可以抗饿解渴,还可以驱除疲累恢复体力。就如醉酒一般,味道浓烈的烟雾让他们大脑彻底放空,精神也由此得到放松”。由此,烟草的提神、清醒头脑作用及让人增加愉快的感觉,很快得以传播。

法国作家大仲马将自己对烟草的狂热带进了小说,以至于后世有了著名的香烟品牌——基督山雪茄;影星奥黛丽:赫本拍过拿着烟的照片;让许多中国人印象深刻的是,鲁迅先生抽烟斗的画像。

无疑,烟草在向世界传播的过程中,对人产生的影响并不只是单纯生理上,自然也不可能即刻消失。

不过,现在人们都已相信,吸烟会直接影响人的健康。因此,人们对戒烟的观念也在发生变化。

中国科学院生物物理所研究员赵保路1987年从美国回国,直到退休前,近30年里,他都在研究如何减少烟草带来的危害以及祛除烟瘾的问题。

赵保路表示,戒烟分为两个层面,即外部环境和个体。在他看来,戒烟的第一步是解决大环境问题,“戒烟环境更苛刻一些,会对吸烟人群产生影响”。

中化集团董事长宁高宁的戒烟经历证明了这一点。他在《戒烟记:换了一种生活方式》一文中说:“吸烟三十五年后我戒烟了。戒烟这件事没有人要求我,更没有人强迫我,我也没觉得吸烟对我的身体有什么不好的影响,可我还是主动地把烟戒了。”究其原因,“因为这几年来我觉得吸烟是一件越来越不合潮流、被人歧视、惹人讨厌的事了。在餐厅、在机场、在会议室,吸烟的人总会遭到一些异样的眼光”。

赵保路认为,环境问题的解决主要靠国家制定控烟政策,“严格推进控烟政策,增强对政策的执行力,都有利推动戒烟工作”。

戒烟的另一个层面就是个体,这又分为两种,生理依赖和精神依赖。其中,生理依赖可以通过科学方式来实现戒烟。

1828年,德国化学家W.波塞尔特与L.莱曼首次从烟草中分离出一种有害的活性物质,并将其称为“尼古丁”。虽然这项研究为禁烟带来了科学依据,但后来经过科学家研究发现,尼古丁本身除了成瘾,吸入少量并没有明显危害。

赵保路说,他们在动物身上做了近一年的实验,只喂食尼古丁,每天摄入量相当吸入一盒香烟量的尼古丁,没有显示出毒性,只有成瘾的结果。烟的危害在于,经过燃烧后产生的自由基、焦油以及致癌物才是最危险的物质。

现在含尼古丁的戒烟产品都是采用了这个思路,如医院里有戒烟的药片、口香糖、电子烟等都含有尼古丁,这些产品对空气对环境不造成危害。但并没有去除烟瘾,一旦停止使用,还会复吸。

赵保路的早期研究主要通过采取其他物质减少烟草本身带来的危害,他们在茶里提取的茶多酚可以减少有害物质。同时,国内其他研究者也展开了类似研究,不过是用中草药来减少烟草里的有害物质。

这带来另一个问题,因为改变了烟的口味,许多烟民觉得以前只抽一支变成两支或者多支。这样一来,总体危害不但没减少,可能还增加了。而他们的实验,则是一支烟与一支烟的比对。

作家冯骥才在《往事如“烟”》一文中谈到烟民时说:“真正的烟民全都是无时不抽的。他们闲时抽,忙时抽;舒服时抽,疲乏时抽;苦闷时抽,兴奋时抽;一个人时抽,一群人更抽;喝茶时抽,喝酒时抽;饭前抽几口,饭后抽一支;睡前抽几口,醒来抽一支。”

赵保路也意识到,只有祛除烟瘾才能真正彻底解决戒烟问题,也就是解决尼古丁成瘾这一难题。

2010年,赵保路和他的研究团队发现,茶氨酸可以明显抑制小鼠对尼古丁的依赖,显著降低尼古丁引起的动物脑尼古丁受体表达上调和多巴胺释放增加。

于是,他们研制成含有茶氨酸的茶质滤嘴,让吸烟者每吸一口烟就有茶氨酸由滤嘴中抽出,经呼吸道吸收进入血液循环到脑的尼古丁受体靶位置,进行一次抑制过程,这样不断循环,直到把烟瘾完全祛除。吸烟者可以和正常吸烟一样,没有任何心理障碍和生理副作用,在不知不觉中使尼古丁刺激增多的尼古丁受体调整到正常水平,使吸烟欲望越来越小,最后把烟戒掉。

北京中教知行互动科技中心主任朱望新有30多年的烟龄。一年前,他考虑到健康问题,改为吸电子烟。此后,他在进一步了解电子烟后,开始做电子烟的研制和生产,希望通过电子烟能达到戒烟、控烟的目的。

为什么是电子烟?朱望新解释说,对他这样习惯抽烟的人来说,电子烟可以给他香烟的感觉,拿在手上吞云吐雾。这是药用贴片和口香糖没有的功能,电子烟可以延续抽烟的感觉,又具备交际的功能。

“对我来说,电子烟就是一个载体。”朱望新表示,香烟不仅是精神的放松,还是一种文化符号,是社会习俗,也是人际交往的手段。

作家林语堂曾写过一篇《我的戒烟》,其实谈的是他“醒悟”后,不再戒烟。一位老科研人员也曾对记者说,他每天就三支烟,不多也不少。

在赵保路看来,这些都是个体不能戒烟的另一个方面,即精神依赖。他们中有的人烟瘾并不大,每天抽的量不大,也有的年轻人,因为好奇或者时尚的因素才吸烟的。而这种人群的戒烟不必通过药物解决,更不需要治疗,只要自己愿意,很容易戒掉。

无疑,戒烟者应对戒烟本身及戒烟药物有科学客观的认知,才能在戒烟的过程中采取科学有效的措施。当然,科学戒烟离不开个人坚定的意志、戒烟专家的指导以及戒烟药物的辅助,戒烟者只有将这三者相结合,才能从生理和心理上彻底戒断尼古丁,戒除烟草危害。

“烟草不仅对吸烟者和吸入二手烟的人群身体造成危害,还会对生态环境造成污染。因此,戒烟是一个涉及健康中国和美丽中国两大战略的大问题,我们应当高度重视戒烟问题,为实现中华民族的伟大复兴作出应有的贡献。”赵保路说。

《中国科学报》 (2018-05-25 第8版 生活)

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